Cuando usted sufre lesiones en un accidente, es probable que resuelva su reclamación llegando a un acuerdo con la compañía de seguros de la parte culpable. En primer lugar, tendrá que presentar una reclamación por daños personales a la compañía de seguros. Pasar por los procedimientos de reclamación de la compañía de seguros puede ser abrumador y estresante.
¿Cómo sabe que está llevando a cabo el proceso de reclamación de forma correcta? ¿Será capaz de determinar si está recibiendo una indemnización justa? ¿Qué va a hacer si la compañía de seguros se niega a llegar a un acuerdo?
Usted se merece sacar el máximo partido a su reclamación, y no debe permitir que las compañías de seguros le obliguen a conformarse con una compensación económica inferior a la que merece. Revisaremos el proceso de reclamación al seguro y discutiremos cómo puede obtener una indemnización económica satisfactoria.
No hace falta decir que este proceso se realiza mejor con la ayuda de un abogado experimentado en lesiones personales.
Notificar a la compañía de seguros
La compañía de seguros necesita ser notificada de que usted ha estado involucrado en un accidente de automóvil. Si te pones en contacto con la compañía de seguros después de tu accidente de coche, podrás iniciar el proceso de reclamación al seguro.
En los estados en los que no hay culpa, tu compañía de seguros se encargará de cubrir los costes relacionados con tus lesiones físicas independientemente de quién haya causado el accidente, hasta cierto punto. Es importante ponerse en contacto con su aseguradora inmediatamente después del accidente de automóvil. Es aconsejable ponerse en contacto con su compañía de seguros el mismo día en que se produce el accidente de automóvil.
La póliza de seguro que tienes con tu compañía de seguros puede no ser lo suficientemente grande como para cubrir la totalidad de tus lesiones. Si otra persona es responsable de causar tu accidente, puedes demandar a esa parte y presentar una reclamación a la compañía de seguros de ese automovilista.
Debe consultar la póliza de seguro entre usted y su compañía de seguros para determinar la cantidad de tiempo que tiene para notificar a la aseguradora después de un accidente de automóvil. Muchas compañías de seguros se negarán a reconocer su reclamación si usted no notifica a la compañía con una cantidad de tiempo "razonable" después de un accidente de automóvil. Siempre es una buena política ponerse en contacto con una compañía de seguros tan pronto como pueda después de un accidente.
Reunir pruebas e información
Debe notificar a la compañía de seguros sobre su accidente de automóvil y, a continuación, indicar que tiene intención de presentar una reclamación. Tiene que actuar con rapidez después de avisar a la compañía de seguros. Las aseguradoras pueden denegar sus reclamaciones si no se presentan en un plazo de tiempo razonable. Es importante entender que la reclamación al seguro que va a presentar no es una demanda de indemnización económica.
Está proporcionando a la compañía de seguros información importante sobre el accidente de automóvil. Tendrá la oportunidad de redactar y enviar una carta de demanda una vez que haya podido evaluar sus daños totales.
Las compañías de seguros quieren conocer detalles específicos sobre su accidente de automóvil. Debe tomarse todo el tiempo que necesite para obtener la información necesaria. Necesita información detallada sobre el lugar, la fecha y la hora del accidente de automóvil.
También tendrá que adquirir información relacionada con los datos personales y la información del seguro de los demás pasajeros y partes implicadas en el accidente de automóvil.
También es necesario que obtenga los daños materiales, las muertes y las lesiones causadas por el accidente de automóvil. No es necesario que presente formalmente su reclamación al seguro hasta que tenga todos estos detalles organizados y comprobables.
Identificar los daños y preparar la carta de demanda
Una carta de demanda es una oportunidad para explicar sus lesiones y solicitar dinero por los daños que ha sufrido. Puede pedir una indemnización por daños especiales (económicos) y generales (no económicos). Estos daños pueden incluir una indemnización por el dolor y el sufrimiento, la incapacidad, los salarios perdidos, los gastos médicos, etc.
Tiene que complementar su carta de demanda con las pruebas que haya reunido previamente. Asegúrate de investigar tu accidente y reunir todas las pruebas que respalden tu reclamación y demuestren los daños.
Algunos de los elementos que debe reunir son los informes policiales, las fotografías, las secuencias de vídeo y los informes de sus lesiones físicas. También es buena idea reunir declaraciones de testigos, talones de pago, historiales médicos y declaraciones de su médico de cabecera.
Tiene que utilizar estas pruebas para convencer a la compañía de seguros de que le pague la indemnización que necesita por sus lesiones, gastos médicos y otros costes. Cuantas más pruebas sustanciales aportes para respaldar tu carta de demanda, más dinero recibirás de la compañía de seguros.
Presentación de la carta de reclamación
Debe esperar a enviar su carta de demanda hasta que se haya recuperado de sus lesiones físicas. Necesita comprender el alcance total de sus lesiones, y no conocerá esta información hasta que se haya recuperado. Saber cómo le afectará una lesión en el futuro le ayudará a comprender la naturaleza exacta de sus daños.
Esperar a que la compañía de seguros responda
La compañía de seguros llevará a cabo su propia investigación sobre la naturaleza y las causas de su accidente de tráfico. Esta investigación dependerá de si presentas una reclamación de primera parte o de tercera parte.
Si usted está presentando una reclamación de primera parte con la compañía de seguros, ellos revisarán su solicitud y determinarán si su accidente está cubierto por su póliza de seguros. A continuación, revisarán su carta de demanda y analizarán el valor de sus lesiones. Muchas aseguradoras utilizan programas informáticos para evaluar el valor de las reclamaciones.
El liquidador de siniestros introducirá los detalles de su accidente de tráfico y enumerará las lesiones que ha sufrido y la gravedad de cada una de ellas. El programa informático analizará y cotejará todos los datos y proporcionará al perito un valor numérico para su caso.
Si presentas una reclamación a terceros, la aseguradora buscará pruebas que demuestren que su conductor asegurado es el responsable del accidente y de tus lesiones. Si surgen dudas sobre quién es el culpable, la aseguradora denegará tu reclamación.
Considere la oferta de liquidación de la compañía de seguros
Una compañía de seguros está obligada a actuar de buena fe, lo que significa que la aseguradora debe considerar los méritos de su reclamación y ofrecer una compensación económica si la reclamación es válida.
La mayoría de las compañías de seguros no pagarán automáticamente la cantidad que usted indicó en su carta de demanda. En su lugar, presentarán una oferta de liquidación inferior a la cantidad que usted indicó en su carta de demanda. El importe del acuerdo suele basarse en el valor que el programa informático asigna a su caso.
Hacer una contraoferta
Puede rechazar la oferta de conciliación de la aseguradora y puede presentar una contraoferta. La contraoferta es una segunda carta de demanda porque destaca las pruebas que ayudan a su caso y argumenta una mayor cantidad de compensación económica.
Considerar la oferta de liquidación final
Es posible que envíe cartas de ida y vuelta a la compañía de seguros varias veces durante el periodo de reclamaciones. Sin embargo, en algún momento, la compañía de seguros le hará una oferta final. Deberá aceptar la oferta final de liquidación si la aseguradora le ha dado razones de peso para denegar parte del dinero que ha solicitado. Debe rechazar la oferta final de liquidación si la aseguradora deniega la mayor parte de sus peticiones sin aportar razones de peso para ello.
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